肿瘤和早期姑息治疗:大麻的作用

2020年2月12日

由凯里秒。克拉克博士

由罗兰,舒曼和hickner(2010)具有里程碑意义的研究发现姑息治疗引线更早开始更好的结果患者的侵袭性非小细胞肺癌。肿瘤学谁收到更早缓解,定义为在治疗开始发起缓解患者(或8周初次诊断的范围内这种情况下),有较高的生活质量得分,抑郁症的患病率较低,总体较少攻击性护理(包括少徒劳侵略性过去两个星期的生活),以及超过2.7个月左右的寿命平均增加相比,谁没有接受姑息治疗中使用的化疗。而这些患者提供姑息治疗的传统形式,如大麻护士,我们被要求去探索的姑息医学的人有积极的和严重的医疗条件大麻的作用。

有关的所有人员的60%可以从缓解受益,他们死之前,但许多人并不在他们的治疗(AGGARWAL,2016)病程早期接受姑息。姑息治疗是一个多学科的方法,为面临严重和潜在的生命限制疾病(AGGARWAL)患者和他们的家庭提供无可挑剔的症状的管理和支持治疗。本文将探讨为什么大麻应包括在姑息治疗的努力,和大麻护士在通过使用大麻的配套肿瘤患者的缓解作用。

为什么麻花肿瘤姑息治疗?

肿瘤学护理的主流对症疗法模型历来未能解决麻花缓解的力量,但这已开始改变,因为我们前面对缓解移动患者。临终关怀和姑息护士协会(HPNA)(2014)承认,护士必须了解医疗用大麻和大麻素的证据基础,以谁,与癌症,艾滋病,和恶病质遭受治疗病人。此外,HPNA指出,临终关怀和姑息护理人员应提供他们的病人提供信息,以证据为基础的资源和教育对大麻的使用来管理他们的症状。当然,围绕大麻育人的问题具有一定的复杂性,直接关系到大麻禁令,并研究因缉毒署(DEA)日程问题大麻作为癌症治疗和缓解的选择难度;这是在医疗或娱乐的使用仍然禁止美国更真实。

Preclinical evidence has suggested that cannabinoids, in addition to palliation, enhance the anti-tumor activity of allopathic chemotherapeutic agents and decrease associated side effects, so the addition of cannabinoid-based preparations to standard cancer therapy should not be discouraged by treating oncologists (Abrams & Guzman, 2015). Cannabis nurses are likely aware that animal studies show that cannabis holds great hope and promise for treating many types of cancer, from skin cancers to lymphomas and neoblastomas. We are also aware that cannabis can be used to support successful palliation for cancer patients regardless of the types of treatment they pursue (Hall, Christie, & Currow, 2005). One of the primary responsibilities of cannabis nurses must be the empowerment of other nurses and providers, expanding the knowledge base of how cannabis supports not only cancer treatment but also, more specifically, palliation during oncological treatments. With the current concern about opioid use and 瘾, even in palliation scenarios, 麻 may be a medicine of the future for supporting patients through serious medical crises.

大麻素中西医结合

Aggarwal (2016) suggested that we move toward the term “cannabinoid integrative medicine” (CIM) to describe cannabis use in combination with traditional allopathic treatments. Δ9-tetrahydracannabinol (THC) and other cannabinoids help to improve appetite, reduce nausea and vomiting, muscle spasms, cachexia, and alleviate severe pain (Aggarwal, 2016: Hall, Christie, & Currow, 2005). With nausea and vomiting, THC alone is fairly ineffective at controlling symptoms (think of the mediocre success of the synthetic version of THC, Marinol, with chemotherapy-associated symptoms) and we need to move toward whole plant preparations, as has been done in Canada. Although Canada allows for whole plant cannabis extract of 1:1 ration of Δ9-tetrahydrocannabinol-to-cannabidiol for import and use by pain patients, they also have stated that dried cannabis flowers are not an approved medicine. While this approach continues to distance patients from the source of healing, which is the cannabis plant itself, it also allows for 麻 to gain a perhaps more acceptable fit within the traditional allopathic approach to cancer and 痛 palliation.

Several studies using a CIM model for palliation with oncology patients point toward success. A study in Israel demonstrated that medical cannabis use by 131 patients undergoing oncological treatment showed that, over the course of the 8-week study, all cancer treatment-related symptoms were improved, including nausea, vomiting, anorexia, 减肥, constipation, pain, and mood disorders (Bar-Sela et al, 2013). A retrospective study in Israel that examined 17,000 authorized medical cannabis oncology patients found that they showed improvements in 痛 management (70% of patients), general well-being (70% of patients), appetite (60% of patients), and nausea (50%) (Waissengrin, Urban, Leshem, Garty, & Wolf, 2015). Both of these studies contribute to our understanding of 麻 as an appropriate palliative medicine for oncology patients.

精神关怀和痛苦

AGGARWAL(2016)假定,大麻的使用,及其相关的愉悦的感觉,幸福感,厌恶记忆消退,感觉加高和心灵的感悟可以支持那些面临严重或危及生命的疾病及其相关治疗。我们还必须考虑如何CIM可以解决与接收致命或严重的疾病诊断相关的心理创伤。大麻摄入创建高度感官可以方便的痛苦病人到这里,和现在存在,支撑患者的生命(AGGARWAL)结束,享受当下,提升个人灵性的知识,提升生活质量的能力。

护士在姑息新兴角色大麻中西医结合

大麻护士,我们呼吁双方创造和支持我们对呼叫的必要性“每大麻患者值得大麻护士。”有什么可以做护士支持病人的姑息性需求,他们的做法肿瘤的治疗方法?下面列出了有关CIM和减轻癌症患者的一些基本思路。

教育

大麻护士需要教育自己,其他供应商,我们服务如何人口大麻的作品,与给予的肿瘤病人护理的需要,特别考虑。大麻护士需要获得和完善内源性大麻素系统的个人知识(ECS),内源性大麻素虚证和CIM既治标工具和癌症的潜在治疗。大麻护士需要有某种程度的舒适与讨论大麻作为肿瘤患者治疗和缓解的选项,这开始对在医疗保健找到安全的地方知情谈论大麻运动,而不必担心失去我们的生计。大麻护士需要感觉到有权工作,与癌症和姑息治疗的患者在这个活动是允许各州顾问。大麻护士通常将不得不寻求的主流学术环境大麻教育外,同时还要求我们的大学和学院的治疗中护士的教育和提供大麻类物质的作用,治疗和健康。

CIM-CIN,缓和,以及全面的方式

我接触过很多大麻护士谁感兴趣的整体护理模式,因为我们往往会认识到,身体的愈合过程是复杂的。全面的方式,如瑜珈,冥想,和灵气有助于降低应激反应,并支持psychoneuroimmunological健康,为所有的愈合过程(克拉克,2014)的必要条件。支持病人的管理压力,并导致健康的生活能力,增加了深度,CIM,或者支持大麻综合护理(CIN)的一个新兴领域的一个方面。

CIN会考虑谁面临的肿瘤治疗过程,并缓解整个人。除了支持患者正确使用大麻,提供有关剂量,应变和安全用药的证据为基础的信息,支持通过仁慈,爱心,同情心和存在他们的旅程,大麻护士最终关注患者的精神良好是通过和超越他们的痛苦支持人类。 CIN的做法将包括使用全面的方式来支持患者的总福利,包括冥想,瑜伽,艺术疗法,芳香疗法,灵气,治疗和治疗之触,按摩,针灸,推拿,指压按摩,草药,饮食疗法,支持性的运动,在自然界中,笑声疗法,引导图像,渐进性肌肉放松,太极,气功,催眠疗法,顺势疗法和运动疗法之中。

大麻意识

可有效地缓解支撑,大麻护士执业CIN将舒适与自己的灵性和将努力支持病人在他们的精神成长和发展。我们必须承认大麻意识的存在,力求更好地了解和阐明我们与神圣的植物和它的自愈能力的人的关系。成功的癌症治疗与情感的真实性感,和大麻的意识,有助于减少负面展望,增强乐观,感恩,快乐,释放被抑制和压抑的情绪,促进自我接纳,克服愈合性,促进人们接受所述疾病为神消息愈合自己(bleshing,2016)。

1971年,卡尔·萨根写道:

“当我高,我​​可以渗透到过去,追忆童年的回忆,朋友,亲戚,玩具,街道,气味,声音,并从消失的时代口味。我可以重建儿童的bbin在当时只有一半理解实际发生。许多但不是所有的大麻行程有地方在他们身上我显著我不会试图在这里描述一个象征,一种曼陀罗的浮雕高。自由关联到这个曼陀罗,视觉和作为字播放,已经产生了非常丰富的见解的数组“。

在CIN作用将支持患者在履行这项内省类型的工作是愈合了深刻,精神意识层面的支持。

结论

CIN的境界,我们的大麻护士在肿瘤和姑息治疗作用刚刚显现。当我们开始走向承认大麻作为一种公认的药在激烈的肿瘤治疗辅助缓解移动,让我们不要忘记为真正全面的大麻护士我们的角色。我们可以努力确保每一位患者已经不仅仅是一个护士来指导自己的大麻的旅程,但护士谁能够支持其总的整体治疗,并在演唱会的神圣草本大麻,减轻病痛和提高精神的演变。

凯里秒。克拉克博士,RN,AHN-BC,FAAN,作为医疗大麻和护理部主任,医疗大麻证书课程的椅子上,教师整体护理方案。她是美国大麻护士协会的前任主席,并一直护士自1994年以来,具有广泛的实践背景,包括急性护理的环境,儿科,临终关怀和教区护理中的经验。她以前的位置是在缅因州奥古斯塔大学,在那里她开发了一个屡获殊荣的整体积分护理程序RN-BSN学生。博士。克拉克在杂志30出版物,如护理学,国际期刊垫款人性关怀,整体护理实践,创造性的护理。

博士。克拉克曾出席过许多国家和地方的会议,特别是肿瘤学和全面的护士,她专注于带来的内源性大麻素系统和药用大麻使用的基本知识。她仍然致力于包括在世界的每一个护理课程内源性大麻素系统,因为她是即将威科-kuhlwer大麻手册护士编辑(2020)。博士。克拉克期待与其他志同道合的护士分享她的知识,我们建立的医疗保健系统的变化和支持那些我们所服务的整体治疗。

 

参考文章:

自然大火

Abrams, D.I. & Guzman, M. (2015). Cannabis in cancer care. Clinical Pharmacology Therapy, 97, 575-586.

AGGARWAL,S.K. (2016)。在癌症治疗的大麻素:姑息治疗。当前肿瘤学,23(supp2),S33-S36。

Bar-Sela, G., Vorobeichik, M., Drawsheh, S., Omer, A., Goldberg, V., &Muller, E. (2013). The medical necessity for medicinal 麻: prospective, observational study evaluating treatment in cancer patients on supportive or palliative care. Evidence Based Complementary and Alternative Medicine, 1-8. doi: 10.1155/2013/510392.

bleshing,U。 (5月,2013年)。 9对如何深化与大麻和意识愈合。醒来倍。

克拉克,C.S. (2014)。应激,心理神经免疫学和自我保健:每个护士需要知道。护理和保健杂志,3,146。

Hall, W., Christie, M., & Currow, D. (2005). Cannabinoids and cancer: Causation, remediation, and palliation. Lancet Oncology,6, 35-42.

临终关怀和姑息护理协会。 (2014)。 HPNA立场声明:使用医用大麻。

Rowland, K., Schumann, S.A., & Hickner, J. (2010). Palliative care: Earlier is better. Journal of Family Practice, 59(12), 695-698.

萨根,C。 (1971年)。大麻重新审查。

Waissengrin, B., Urban, D., Leshem, Y., Garty, M., &Wolf, I. (2015). Patterns of use of medical 麻 among Israeli cancer patients: A single institution experience. Journal of Pain Symptom Management, 49, 223–230. doi: 10.1016/j.j痛symman.2014.05.018

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